Žagastolistna palma (Serenoa repens, v trgovinah tudi palmeto ali saw palmetto) je nizka palma z jugovzhoda Združenih držav. Izvleček njenih jagod je najpogostejša rastlinska sestavina v dopolnilih za moške po petdesetem. Prav zato je vredno pogledati, kaj je o njej v resnici izmerjeno.
Kratek odgovor: raziskav je veliko, so obsežne in njihov izid je enoten. Ni tak, kot bi po količini oglasov pričakovali.
Kaj so izmerili
Junija 2023 je Cochranova skupina objavila posodobljen sistematični pregled. Cochrane je mednarodna mreža, ki izvide posameznih raziskav sešteje po vnaprej zapisanem postopku, namesto da bi izbirala tiste, ki ustrezajo.
Pregled je zajel 27 raziskav s 4656 udeleženci. Večinoma so bili moški, starejši od 50 let, s srednje izraženimi težavami pri uriniranju.
Merilo je bil IPSS (International Prostate Symptom Score), mednarodni točkovnik težav s prostato. Vprašalnik ima sedem vprašanj, skupni izid pa gre od 0 do 35; višje število pomeni hujše težave.
Po treh do šestih mesecih je bila razlika med žagastolistno palmo in placebom 0,90 točke IPSS v korist žagastolistne palme (95-odstotni interval zaupanja od 0,07 do 1,74 točke; nižji izid pomeni manj težav). Zaupanje v ta izid so ocenili kot visoko in temelji na devetih raziskavah s 1681 udeleženci.
Devetdeset stotink ene točke na lestvici, ki šteje do petintrideset.
Pri kakovosti življenja je bila razlika 0,20 točke na lestvici od 0 do 6.
Sklep avtorjev je en stavek: "Serenoa repens alone provides little to no benefits for men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement." V slovenščini: sama zase moškim s težavami spodnjih sečil zaradi benigne povečave prostate prinese malo ali nič.
Kaj o tem pravi NCCIH
NCCIH je ameriški nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje, del Nacionalnih inštitutov za zdravje. Na svoji strani o žagastolistni palmi (posodobljeno aprila 2025) zapiše, da za težave z uriniranjem ob povečani prostati verjetno ni v pomoč, in se pri tem sklicuje na isti pregled iz leta 2023.
O varnosti pove naslednje:
- izvleček se dobro prenaša in je bil v raziskavah uporabljen do treh let;
- pogostejši neželeni učinki so prebavne težave, vrtoglavica in glavobol;
- na izvid PSA ne vpliva vidno.
Zadnja točka je pomembna sama zase: nekatera zdravila za prostato vrednost PSA znižajo in s tem zameglijo izvid krvnega testa. Pri žagastolistni palmi tega učinka niso opazili.
Zakaj oglasi zvenijo drugače
Trije razlogi, vsi preverljivi:
Raziskave niso enako zanesljive. Cochrane je moral izid izračunati posebej za raziskave z nizkim tveganjem pristranskosti. Starejše in manjše raziskave so kazale večje razlike; ko so ostale samo najbolj skrbno izpeljane, se je razlika skoraj izgubila. Pri desetih od sedemindvajsetih raziskav je bil financer farmacevtsko podjetje.
Placebo pri teh težavah deluje močno. V dolgi raziskavi, ki jo je vključil prejšnji pregled, se je izid izboljšal za tri točke ali več pri 44,2 % ljudi na placebu in pri 42,6 % na žagastolistni palmi. Skoraj enako. Kdor bi meril samo skupino z izvlečkom in ne bi imel primerjave, bi videl velik uspeh.
Trditev na embalaži ni isto kot izmerjen učinek. V Evropski uniji je seznam dovoljenih zdravstvenih trditev zaprt (Uredba 432/2012) in za rastlinske sestavine ta seznam trditev ne vsebuje. Kar na embalaži piše, je zato lahko samo opis sestavine, ne obljuba izida.
Kaj to pomeni za vas
To ni razlog za paniko, če izvleček jemljete: dobro se prenaša in izmerjena škoda ni bila ugotovljena. Je pa razlog, da od njega ne pričakujete tistega, kar obljublja embalaža, in predvsem, da zaradi njega ne odlašate s pogovorom z zdravnikom.
Težave pri uriniranju imajo lahko več vzrokov, med njimi tudi takšne, ki jih je smiselno prepoznati zgodaj. Vodič Povečana prostata (BHP) opisuje znake, ob katerih ne kaže čakati.
Kako to preverite sami
Vsak podatek zgoraj ima naslov, na katerega lahko kliknete; navedeni so na dnu strani. Cochranov pregled je javno dostopen, stran NCCIH prav tako.
Če vas zanima, kaj sme in česa ne sme pisati na dopolnilu, je o tem svoj vodič: Kaj sme pisati na prehranskem dopolnilu.
Pomembno
Ta zapis je izobraževalen in ne nadomešča zdravniškega nasveta. Prehransko dopolnilo ni zdravilo in ni namenjeno zdravljenju, preprečevanju ali lajšanju bolezni. VitaNu žagastolistne palme ne vsebuje; njena deklaracija je na strani izdelka.